Consenso sobre los objetivos y pautas de actuación en el control del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular

Resumen Introduccion La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los paises desarrollados. Entre sus factores de riesgo destaca los niveles de colesterol asociado a lipoproteinas de baja densidad (cLDL), pero existe gran controversia sobre la forma de reducirlos. Se obtuvo la opinion de un panel de expertos para clarificar los puntos mas relevantes del control de la dislipidemia en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular. Material y metodos Encuesta realizada mediante el metodo Delphi en 2 rondas a 41 especialistas (cardiologia/medicina interna). El cuestionario constaba de 55 items, estratificados en 4 bloques: cLDL como diana terapeutica, objetivos de reduccion, causas del fracaso en la reduccion y recomendaciones para optimizar la consecucion de los objetivos terapeuticos. Resultados Se alcanzo un alto grado de consenso en los items consultados en linea con las recomendaciones de las guias europeas. El panel considero adecuado el objetivo terapeutico de 70 mg/dl de lipoproteinas de baja densidad en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular (principalmente enfermedad vascular, diabetes mellitus e insuficiencia renal), empleando si es preciso tratamiento combinado. Sin embargo, la consecucion de ese objetivo se vuelve compleja debido a distintos factores, como la falta de adherencia y la inercia. Conclusiones Los expertos espanoles tienen un alto grado de acuerdo con las recomendaciones europeas, ratificando el objetivo de control del cLDL en los pacientes de muy alto riesgo