Refinamientos prácticos en la pieloplastia laparoscópica simplificada.

espanolOBJETIVO: La Pieloplastia Laparoscopica (PL) es el tratamiento de eleccion de la Obstruccion de la Union Pieloureteral (OUPU). Presentamos la tecnica ilustrada de PL con tres trocares con refinamientos y consejos practicos. METODOS: Se describen varias maniobras paso a paso, para optimizar la exposicion y simplificar la ejecucion de la cirugia. Un total de trece pacientes con OUPU con criterios para tratamiento quirurgico fueron incluidos. Todos ellos fueron operados de PL empleando 3 trocares. Los datos demograficos, perioperatorios y de seguimiento fueron recolectados de manera retrospectiva. RESULTADOS: El tiempo operatorio promedio fue de 132 minutos, no hubo conversion a cirugia abierta ni se requirio insercion de trocar adicional en ninguno de los casos. No se reportaron complicaciones perioperatorias ni post-operatorias. Tres casos requirieron insercion de cateter doble J previamente por dolor. Cinco pacientes requirieron nefroscopia flexible con CO2 para la extraccion de litiasis caliciales. Todos los casos presentaron desaparicion del dolor. CONCLUSIONES: La PL con tres trocares es una tecnica factible y segura en la correccion quirurgica de la OUPU, y las maniobras presentadas en este estudio simplifican el procedimiento y pueden tener aplicacion en otras intervenciones laparoscopicas. EnglishOBJECTIVES: Laparoscopic pyeloplasty (LP) is the treatment of choice for ureteropelvic junction obstruction (UPJO). We present the 3-trocars LP technique with several considerations and practical advices. METHODS: Several maneuvers to optimize exposure and simplifying the implementation of the operation were showed. A total of thirteen patients with UPJO and criteria for surgical treatment were included, and were operated using the 3 trocars LP technique. Demographic data, perioperative and follow-up were collected retrospectively. RESULTS: Mean operative time was 132 minutes. No conversion to open surgery was registered and additional trocar insertion was not required. Neither perioperative complications nor postoperative complications were reported. Three patients needed ureteral stenting preoperatively for pain. Five patients required flexible nephroscopy with CO2 for extraction of calyceal stones. The pain was controlled in all cases. CONCLUSIONS: The LP is a feasible and safe technique for the surgical correction of UPJO, and maneuvers presented in this study simplify the procedure and may be applied in other laparoscopic procedures.