Necrotizing enterocolitis in low weight newborns: hierarchized analysis of associated factors / Enterocolite necrosante em recém-nascidos de baixo peso: análise hierarquizada dos fatores associados

Objetivo: Analisar a ocorrencia de enterocolite necrosante (ECN) e os fatores associados ao seu desenvolvimento em recem-nascidos (RN) de baixo peso. Metodos: Estudo caso controle, em duas unidades de terapia intensiva neonatal de Sao Luis-MA. Amostra 1:3, nivel de confianca de 95% e poder do estudo de 80%, total de 236 RN de baixo peso, sendo 59 RN com ECN (grupo caso) e 177 RN sem ECN (grupo controle). As variaveis maternas e neonatais foram organizadas em blocos e em niveis (distal, intermediario e proximal). Para verificar associacao com a variavel resposta ECN empregou-se a regressao logistica hierarquizada. Resultados: Observou-se associacao estatisticamente significante com ECN, o uso de corticoide antenatal (OR=2,90; p<0,001), liquido amniotico reduzido (OR=2,03; p<0,001), reanimacao ao nascimento (OR=1,35; p=0,010), peso ao nascimento ≤1500g (OR=3,32; p<0,001), transfusao (OR=2,11 ; p=0,040) e uso de surfactante (OR=2,41; p=0,020). Conclusao: Os aspectos maternos (periodo gestacional) e os neonatais (nascimento e hospitalizacao) podem estar influenciando no aparecimento da ECN. Intervencao nestas variaveis pode diminuir a chance de ECN.