Leukämien und Lymphome

Die akute lymphoblastische Leukamie (ALL) ist die haufigste Krebserkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Die Entwicklung der intensiven Polychemotherapie und die konsequente Mitbehandlung der Extrakompartimente haben zur entscheidenden Verbesserung der Heilungsraten gefuhrt. Die akute myeloische Leukamie ist deutlich seltener und macht nur ca. 15% der akuten Leukamien aus. Ebenso wie die ALL ist sie eine genetisch heterogene Erkrankung. Die chronische myeloische Leukamie ist im Kindes- und Jugendalter selten, ihre Inzidenz steigt altersabhangig. Die orale Therapie mit Imatinib ist Mittel der ersten Wahl. Das autoimmun-lymphoproliferative Syndrom ist eine meist autosomal-dominant vererbte Storung der Immunregulation aufgrund einer Storung der Lymphozytenapoptose. Non-Hodgkin-Lymphome des Kindes- und Jugendalters werden nach der WHO-Klassifikation anhand des Immunphanotyps und des Entwicklungsstadiums der Zelle in verschiedene Subgruppen unterteilt. Mit optimierter stratifizierter Polychemotherapie werden derzeit Uberlebensraten von uber 80 % erreicht. Das Hodgkin-Lymphom gehort zu den Krebserkrankungen mit den hochsten Heilungsraten. Bei einem Langzeituberleben von uber 90 % ist die Verringerung der Spatfolgen Ziel kooperativer internationaler Studien.