Ablation de FA : quel coût de séjour pour quel tarif de remboursement ?

Resume Introduction Le traitement par ablation, recommande en premiere intention apres echec du traitement anti-arythmique medicamenteux, necessite l’utilisation de dispositifs medicaux (DM) tres couteux. Objectif L’objectif de cette etude a ete d’evaluer le cout reel d’un sejour de primo-ablation de fibrillation atriale (FA) selon les DM utilises lors de la procedure, et de le confronter aux groupes homogenes de sejours (GHS). Materiel et methodes Le cout des DM d’une procedure d’ablation est evalue a partir de 124 patients traites en 2011 selon une approche electro-physiologique ou electro-anatomique. Les couts annexes du sejour (imagerie, salaires…) sont evalues selon la part d’activite relative au service d’ablation-electro-physiologie, et la valorisation moyenne selon les GHS des 124 patients. Resultats Pour un cout reel du sejour de 7514 € coutant a l’etablissement, le cout de procedure est evalue en moyenne a 5365 €, dont 3774 € pour les DM. La valorisation moyenne du sejour est de + 5976 €. La balance financiere moyenne pour ce type de sejour est de −1537 € par patient. Conclusion Le cout d’une procedure d’ablation de FA n’est pas couvert totalement par son GHS. Le caractere particulierement couteux des DM n’est pas suffisamment couvert par le tarif du sejour.