Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO)

Pathogenesis of CRMO still remains unknown. Characteristic, but not pathognomonic for this syndrome are clinical course (age, sex, chronic recurrent, intermittent course), radiological findings (metaphysical lesions), histology (chronic osteomyelitis without colliquation) and microbiological results (lack of pathogen, infectious agents). Favorable, self-limited long-term prognosis of CRMO has been assumed. Antibiotics provide no improvement. Course, severity and recurrence can be influenced positively by antiphlogistic substances, although this has not yet been proved. Whether surgical intervention beyond biopsies might cause improvement on the follow-up is unknown. Our experience (4 cases), and the literature demonstrate great clinical importance that unusual types of osteomyelitis (OM) can be within the differential diagnosis of multifocal osteolytic changes. Die Pathogenese der CRMO ist bis heute unbekannt. Charakteristisch, wenn auch nicht pathognomonisch fur das gut definierbare Krankheitsbild sind: klinischer Verlauf (Alter, Geschlecht, chronisch rezidivierend), radiologische Befunde, (metaphysare Osteolysen), Histologie (chronische Osteomyelitis ohne Abszedierung) und mikrobiologische Befunde (kein Erregernachweis). Die CRMO zeichnet sich durch einen benignen, selbstlimitierenden Verlauf aus. Antibiotika fuhren zu keiner Besserung. Verlauf, Schweregrad und Rezidivneigung konnen durch antiphlogistische Substanzen gunstig beeinflust werden, beweisende Studien fehlen. Uber den Effekt einer chirurgischen Therapie auf den Krankheitsverlauf wurde bisher nicht berichtet. Eigene Erfahrungen (4 Falle) und die Auswertung der Literatur zeigen, das Sonderformen ossarer inflammatorischer Prozesse bei der DD multifokaler Knochenherde grose klinische Bedeutung haben.