AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE REGENERAÇÃO DOS TENDÕES DOS MÚSCULOS SEMITENDÍNIO E GRÁCIL APOS RETIRADA

Objetivo: Os objetivos deste estudo foram: 1. Avaliar a capacidade de regeneracao dos tendoes Gracil e Semitendineo; 2. Identificar a sensibilidade e especificidade da manobra semiologica para deteccao da presenca dos tendoes isquiotibiais; 3. Verificar espessura e regiao de insercao dos tendoes regenerados. Material e Metodo: 30 joelhos sequenciais foram eleitos segundo os criterios de inclusao. Cada um dos pacientes foi submetidos a cirurgia para reconstrucao do LCA, com retirada dos tendoes do semitendineo e gracil. Apos a cirurgia os pacientes foram acompanhados clinicamente por exame fisico e por RM. Resultados: Quanto a visibilidade dos tendoes, observou-se em 36,66% eles se apresentavam visiveis, enquanto a palpacao 83,33% os tendoes estavam palpaveis. Assim, tem-se para a palpacao: Sensibilidade=0,96. Especificidade=0,80, Valor Preditivo Positivo=0,960 e Valor Preditivo Negativo=0,80. Ja para inspecao tem-se: S=0,44, E=1, VPP=1, VPN=0,263. Observou-se a RM, quanto a regiao da insercao distal dos tendoes regenerados: Semitendineos, 28% proximal ao ponto padronizado do Condilo Femoral Medial, 16% se apresentaram ao nivel e 14 (56%) distal. Ja quanto aos tendoes do Gracil, 36,66% apresentavam-se proximais, 10% ao nivel e 53,33% distal. Onze tendoes do ST e do G (36,66%) tiveram suas extremidades distais identificadas na regiao do “pes anserinus”, ou seja, tiveram regeneracao completa. Conclusao: 1) Ficaram caracterizadas, por RM, as regeneracoes parciais ou totais dos tendoes ST e G; 2) A palpacao, e eficaz para avaliar a regeneracao dos tendoes ST e G, porem RM mantem-se como padrao ouro; 3) Em apenas parte dos pacientes os tendoes ST e G se regeneraram de maneira completa, limitando a sua reutilizacao como enxerto nos casos de nova lesao ligamentar do joelho.