Modifications capillaroscopiques dans le syndrome des antiphospholipides

Introduction Des modifications microvasculaires ont ete observes chez des patients avec un syndrome antiphospholipides. Une etude a rapporte en capillaroscopie des microhemorragies symetriques, qui ont ete trouvees particulierement significatives chez des patients avec des IgG et IgM ACL. Des alterations microcirculatoires marquees ont ete retrouvees et correlees avec la presence de manifestations thrombotiques dans cette population dans d’autres etudes. Une etude plus recente a confirme que la morphologie capillaire est changee chez les patients SAPL, mais que ces changements ne pouvaient pas etre correles aux parametres fonctionnels. L’objectif de notre etude a ete de repertorier les modifications capillaroscopiques chez des patients avec un SAPL thrombotique versus un sAPL obstetrical et de rechercher si il existait une correlation avec le titre des anticorps antiphospholipides (criteres de Sidney). Patients et methodes Vingt-huit patients SAPL avec des profils thrombotiques (groupe 1) et 25 patients SAPL avec des profils obstetricaux (groupe 2) ont ete examines en capillaroscopie et compares avec 30 temoins sains. Les profils et taux d’auto-anticorps aPS chez des patients avec des microhemorragies etaient determines et les evenements thrombotiques repertories. Resultats Dans le groupe 1, 23 patients presentaient des microhemorragies ; 21 des dystrophies capillaires et 14 des zones avasculaires, alors que dans le groupe 2, 10 patients presentaient des microhemorragies ; 22 des dystrophies capillaires et 11 des zones avasculaires. Trois microhemorragies etaient observes chez les temoins. Les forts titres d’anticorps antiphospholipides etaient correles avec la presence des microhemorragies dans les deux groupes. Conclusion En conclusion la prevalence des microhemorragies est plus importante chez les patients avec un SAPL thrombotique et directement correlee avec les forts titres d’anticorps anticardiolipines.