A Clinical Study on Surgical Treatment for Anomalou Arrangement of the Pancreaticobiliary Ductal System without Dilatation of the Common Bile Duct.

胆管非拡張型膵・胆管合流異常38例のうち癌併存例 (全例が胆嚢癌) を除いた18例を対象とし手術術式について検討した.合流異常に起因すると考えられる膵炎や胆管炎の既往を有していた4例には肝外胆道切除, 胆道再建を施行したが, 他の14例には胆嚢摘出術のみを施行した.切除胆嚢には粘膜の過形成や化生が認められたが, 肝外胆道切除を施行した4例の胆管粘膜にはこれらの変化は認められなかった.胆嚢摘出術を行った14例の術後経過を血液生化学検査や画像検査をもとに検討した.経過観察期間は平均4年5か月 (1年1か月～9年8か月) であった.いずれの症例も経過良好で, 合流異常を遺残させたことに起因する異常所見は認められなかった.今後さらに長期間にわたる経過観察が必要と思われるが, 胆管非拡張型膵・胆管合流異常非癌例のうち合流異常に起因する膵炎や胆管炎の既往のない症例の治療に際しては, 胆嚢摘出術が第1選択となる可能性が示唆された.