P234 - Les invaginations intestinales secondaires : à propos de 25 cas pédiatriques

Nous rapportons 25 cas colliges dans le service de chirurgie pediatrique « B » a l’Hopital d’enfants de Tunis sur une periode de 15 ans. L’âge de nos malades varie de 2 mois a 11 ans, dont 13 cas sont superieurs a 2 ans. Il existe une predominance masculine nette, 18 garcons et 7 filles. La symptomatologie classique associant : une douleur paroxystique, refus de tetee ou vomissements et rectorragie n’est retrouvee que dans 5 cas. Le seul element clinique constant est represente par la douleur. La palpation d’une masse abdominale a ete possible dans 6 cas. L’echographie a permis d’etablir le diagnostic d’invagination intestinale aigue dans 23 cas. Aucune desinvagination par lavement hydrostatique n’a etait realisee. Tous nos malades ont ete operes en urgence. La desinvagination peroperatoire n’a ete possible que dans 5 cas. Le type anatomopathologique de l’invagination etait : – ileo-ileale : 17 cas – ileo-caecale : 3 cas – ileo-ileo-colique : 5 cas La resection intestinale a ete pratiquee dans tous les cas devant l’existence de lesions causales (diverticule de Meckel : 16 cas, lymphome : 7 cas, polypes du greles : 2 cas) L’evolution a ete bonne pour tous les patients, en incluant les formes lymphomateuses qui ont bien repandu a la chimiotherapie.