COMPARACIÓN ENTRE EL COLGAJO DE LIMBERG Y EL COLGAJO DE KARYDAKIS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DEL SENO PILONIDAL

Background: The aim of pilonidal cyst surgical treatment is to avoid recurrence of the disease. Aim: To compare the results of Karydakis or Limberg flap for wound closure after pilonidal cyst resection. Material and Methods: Analysis of clinical parameters of patients operated for pilonidal cysts, in which all secondary sinuses and orifices were resected in a block reaching the posterior sacral fascia. The reconstruction technique used (Karydakis or Limberg flap) was according to the surgeon criterion. Results: Of 103 operated patients, in 24 aged 21.4 +/- 7.2 years (14 males) the Limberg closure was used and in 49, aged 22.2 +/- 6.3 years (26 males), the Karydakis closure was used. Rates of complications were 4.1 and 12.2 percent for Limberg and Karydakis closure, respectively (p = 0.04). The rates of recurrence were 8.3 and 12.2 percent respectively (Ns). Conclusions: Karydakis closure technique after pilonidal cyst resection has a higher rate of complications than Limberg closure.(AU) Objetivo: Comparar los resultados de la reseccion de la enfermedad del seno pilonidal y el cierre de la herida mediante la tecnica de Karydakis (CK) y de Limberg (CL) en pacientes no tratados previamente y que presentan uno o mas senos, fistulas o nodulo subcutaneo. Metodo: Pacientes operados entre enero de 2000 y diciembre de 2012, en los que se resecan todos los senos y orificios secundarios, en bloque hasta la fascia sacra posterior. La reconstruccion se realiza segun la preferencia del cirujano. Los pacientes fueron evaluados segun edad, sexo, duracion de sintomas, duracion de la cirugia, tiempo de hospitalizacion, complicaciones post operatorias, tiempo de cicatrizacion y recurrencia. Resultados: Se intervinieron 103 pacientes, 20 fueron excluidos porque se utilizo otra tecnica y en 11 no se cumplio el seguimiento minimo. El grupo de analisis incluye 24 casos operados con CL y 49 casos con CK. No hubo diferencias de edad, distribucion por sexo, duracion de sintomas, presentacion clinica, tiempo de cicatrizacion, periodo de inactividad post operatoria y tiempo de seguimiento entre los dos grupos. La frecuencia de complicaciones de herida en el grupo CL fue 4,1 por ciento y 12,2 por ciento en el grupo CK, p = 0,04. La tasa de recurrencia fue, de 8,3 por ciento para el CL y 12,2 por ciento para el CK, p = 0,91. Conclusion: nuestros resultados muestran una tasa de recurrencia similar para las tecnicas de cierre de Limberg y Karydakis, en la reseccion de la enfermedad del seno pilonidal con una tasa de complicaciones significativamente mayor en la segunda.(AU)