EVENTOS ADVERSOS À PLAQUETAFÉRESE E PLASMAFÉRESE: UMA AVALIAÇÃO COMPARATIVA

Objetivos O processo de doacao de plaquetas por aferese (PLF) ou de plasma convalescente (PC) pode gerar reacoes adversas (RA) durante ou apos o procedimento. Pela experiencia negativa, as reacoes podem impedir que individuos se tornem doadores frequentes. Assim, e importante detectar as RA mais frequentes. Usualmente, se consegue esses dados atraves da observacao antes da liberacao pos-doacao. Outra possibilidade seria a busca ativa, contatando os doadores pos-procedimento. O estudo objetivou comparar as RA entre doadores de PC (busca ativa) e PLF (observacao) no Hemocentro de Goias (HEMOGO). Materiais e metodos Estudo observacional, prospectivo, sem intervencao realizado no HEMOGO. Foram avaliados 184 PFL de 23/04/2020 a 11/11/2020 e 61 PC entre 30/06/2020 a 11/09/2020. Dados demograficos foram coletados dos prontuarios e analisados quanto a distribuicao de sexo e idade. Resultados Foram realizadas 184 PLF e 61 de PC. Para a PLF, 5 RA foram relatadas em individuos do sexo feminino, com 80% delas entre 18 a 30 anos. A reacao mais comum nesse grupo foi lipotimia. Nenhum doador do sexo masculino reportou RA. Quanto a doacao do PC, 14 homens relataram RA na busca ativa. A maioria tinha 31 a 40 anos e a maior parte das queixas foi dor/hematoma no local da puncao e fraqueza. Ademais, 8 mulheres relataram reacoes, com 62,5% entre 18 e 30 anos. Grande parte delas reportou formigamento/hematoma no local da puncao e sensacao de rubor. A analise estatistica mostrou que para PLF o sexo influencia nas RA e a idade nao tem influencia nesses eventos. Ainda, para PC, as RA nao se correlacionaram com o sexo, mas tiveram correlacao com a idade. Discussao RA em aferese sao esperadas devido ao tempo de procedimento mais longo, ao volume extracorporeo ou alteracoes de fluidos. No estudo observamos um maior numero de RA relatadas em doadores de PC em comparacao aos de PLF. Outros estudos comparativos tambem observaram um aumento significativo no numero de RA relatadas quando se realiza a busca ativa por RA. Houve diferencas quanto ao tipo de RA experimentada pelos doadores. Enquanto os doadores de PFL relataram sintomas sistemicos, os de PC relataram sintomas locais. Isso pode estar relacionado ao proprio processo de doacao, uma vez que reacoes vasovagais foram as RA imediatas mais comumente observadas apos a doacao. Estudos que avaliaram RA reportadas apos busca ativa tambem observaram maior numero de sintomas locais como hematoma e dor local. Na analise demografica, sexo e idade influenciaram nas queixas reportadas por doadores de PFL e PC, respectivamente. Alguns estudos reportam que o sexo feminino e doadores mais jovens reportam mais RA, independente do tipo de doacao. Porem devido a criterios de exclusao para doacao, havia menos doadores de PC do sexo feminino, o que pode ter uma correlacao negativa entre o sexo feminino e RA em PFL. Conclusao As RA dos doadores de PC e PLF constituem um parâmetro significativo para a avaliacao das repercussoes desses procedimentos, tendo idade e sexo dos doadores como possiveis fatores preditores. Nesse estudo, a idade foi fator negativo para a RA pos doacao de PC, enquanto o sexo foi fator negativo para as RA pos PLF. Destarte, a investigacao desses eventos se torna necessaria para o aperfeicoamento da doacao de PC e/ou de PLF, haja vista que, com a emergencia da pandemia da COVID-19, essas tecnicas tornaram-se importantes no cotidiano medico.