Topographical disorientation in patients with brain impairment

: Топографическая дезориентация - нарушение способности узнавать местность и ее ориентиры, распознавать свое положение в пространстве, находить ранее знакомые и запоминать новые маршруты, использовать карту для ориентации. Функции топографической ориентировки обеспечиваются задними отделами теменной коры, ретроспленальной корой и задними отделами поясной извилины, медиальными отделами височной доли, язычной извилиной и префронтальной корой и осуществляются в эгоцентрической или аллоцентрической системах отсчета. В эгоцентрической (тело-центрированной) системе человек оценивает расположение предметов по отношению к осям и плоскостям собственного тела; аллоцентрическая система основывается на пространственных отношениях между предметами и не связана с ориентацией субъекта. Нарушения топографической ориентации наблюдаются при очаговых поражениях головного мозга и нейродегенеративных заболеваниях. Они могут иметь в основе агнозию ориентиров на местности, эгоцентрическую дезориентацию, дезориентацию в направлении и антероградную дезориентацию. В диагностике топографической дезориентации применяются бланковые методики, задания на перемещение в реальном или виртуальном трехмерном пространстве. Реабилитация больных с топографической дезориентацией использует восстановительные и компенсаторные стратегии. Выбор общей стратегии реабилитации и конкретных методик во многом зависит от причины и степени повреждения головного мозга.