Localisations amyloïdes osseuse et articulaire : à propos de deux cas

Les localisations de la maladie amyloide sont extremement variees: les sieges osteomedullaires et articulaires sont rarement mentionnes. Nous en rapportons deux cas. ■ Observation 1: Monsieur E. M., 57 ans, presentant depuis 2 ans des scapulalgies avec, a l'examen, une hypertrophie osseuse et musculaire au niveau de l'epaule gauche. La radiologie a montre des lesions lytiques pseudo-tumorales de l'extremite superieure de l'humerus, de la glene, de l'acromion et de la clavicule gauches. La vitesse de sedimentation (VS) etait normale. La biopsie osseuse et musculaire au niveau des lesions a mis en evidence une amylose osseuse de type AL. ■ Observation 2: Monsieur E.A., 60 ans, est hospitalise pour monoarthrite du genou droit. Le bilan bilogique a montre un syndrome inflammatoire discret, une augmentation polyclonale des gammaglobulines, un liquide articulaire hematique apres reaction cellulaire moyenne. Les biopsies synoviale et labiale ont retrouve des depots amyloides. ■ Discussion: Les lesions osseuses et articulaires de l'amylose sont exceptionnelles et surviennent generalement dans un contexte d'amylose polyviscerale. L'atteinte osseuse realise des tassements vertebraux ou des lacunes radiologiques (1). Les manifestations articulaires sont polymorphes, mimant souvent une polyarthrite rhumatoide. Chez nos deux patients, l'amylose est de type AL.