Évaluation du risque périopératoire par les anesthésistes-réanimateurs

Resume Objectif Le but de cette etude a ete d’evaluer la capacite des anesthesistes a quantifier un risque de morbidite donne perioperatoire. Type d’etude Etude descriptive bicentrique. Methodes Neuf cas cliniques courts relatifs a trois scores valides de risque perioperatoire (risque cardiaque, risque de detresse respiratoire postoperatoire et risque de decompensation d’une cirrhose) ont ete soumis a 30 anesthesistes issus de deux departements d’anesthesie-reanimation et repartis en deux groupes (dix medecins en formation et 20 praticiens diplomes). Chacun devait associer a chaque patient hypothetique une evaluation qualitative (de 4 a 8 classes de risque selon le score) et quantitative (exprimee en pourcentage de risque de survenue de la complication) du risque considere. Resultats Les evaluations qualitative et quantitative des cas les plus graves montraient une tendance a la sous-estimation pour les risques respiratoire et hepatique ainsi qu’une surestimation pour le risque cardiaque. Il n’a pas ete retrouve de difference majeure dans la qualite d’evaluation en fonction de l’experience des praticiens. Conclusion Qu’elle soit qualitative ou quantitative, l’evaluation faite par les praticiens a ete tres imprecise. Cette etude a montre qu’une evaluation rigoureuse d’un patient ne peut etre intuitive et necessitera d’utiliser des supports materiels objectifs.