Morbidité et mortalité des jumeaux au CHU de Brazzaville

Resume Objectifs Identifier les causes d’hospitalisation des jumeaux et en determiner les facteurs favorisants. Methodes Etude prospective de janvier 2005 a juin 2007 de jumeaux âges de un a 24 mois hospitalises au CHU de Brazzaville. Ceux dont l’autre jumeau etait decede ont ete exclus de l’etude. Les jumeaux hospitalises ont ete compares a ceux non hospitalises afin d’en degager les facteurs favorisants. Resultats Dans 239 cas des 305 paires de jumeaux incluses dans cette etude, un seul des deux jumeaux etait hospitalise et, dans les autres cas, il s’agissait des deux jumeaux. L’âge etait inferieur a six mois dans 60 cas (19,7 %), compris entre six et 12 mois dans 149 cas (48,8 %), entre 13 et 18 mois dans 51 cas (16,7 %) et entre 19 et 24 mois dans 45 cas (14,8 %). Le mode d’allaitement etait exclusivement maternel dans 156 cas (51,1 %), exclusivement artificiel dans 28 cas (9,2 %) et mixte dans 121 cas (39,7 %). Dans 8,5 % des cas, les enfants recevaient deja de la farine avant l’âge de trois mois et dans 84,3 % entre trois et cinq mois. Chez 295 enfants sur 313 etait retrouvee une anemie hypochrome microcytaire. Celle-ci etait d’autant plus frequente que l’enfant avait un petit poids de naissance (inferieur a 2500 g). Les causes d’hospitalisation etaient largement dominees par les gastroenterites aigues (42,3 %), suivies des infections respiratoires aigues (22 %), du paludisme (8,9 %), de la malnutrition (8,2 %) et du sepsis severe (6,9 %). Les facteurs favorisants etaient le petit poids de naissance, la malnutrition et l’allaitement artificiel. Quarante-neuf enfants etaient decedes des suites d’une deshydratation (27 cas), d’une anemie (neuf cas), d’un sepsis severe (cinq cas), d’une malnutrition (quatre cas) et d’une meningite (quatre cas). Le petit poids de naissance y etait fortement associe ( p  > 0,05). Discussion et conclusion La pathologie du jumeau hospitalise a Brazzaville est largement dominee par la gastroenterite aigue. Le petit poids de naissance, la malnutrition et l’allaitement artificiel en sont les facteurs favorisants. La quasi-constance de l’anemie hypochrome microcytaire en constitue une autre particularite. Le meilleur suivi des grossesses gemellaires devrait considerablement contribuer a diminuer cette morbidite.