Abordaje clínico mínimamente invasivo de fluorosis dental en estadios de TF1 a TF5. Revisión sistemática

espanolIntroduccion: El manejo clinico de las lesiones dentales ocasionadas por fluorosis dental se realiza mediante diversas tecnicas que resultan ser muy agresivas y con pobres resultados esteticos, por estas razones se plantea como objetivo determinar el tratamiento minimamente invasivo y estetico para fluorosis dental en los estadios de 1 a 5 segun el indice de Thylstrup and Fejerskov, descritos en laliteratura. Metodologia: Revision sistematica de 2.299 articulos, procedentes de cuatro bases de datos: PubMed, Embase, Science Direct y EBSCO; la busqueda se realizo con ocho terminos MeSH y tres conectores booleanos para una seleccion final de 22 articulos en ingles, espanol y portugues, publicados entre enero de 2009 y diciembre de 2018. Resultados: El tratamiento mas efectivo para lesiones en estadios TF1 y TF2 fue aclaramiento dental con peroxido de carbamida a 15% o peroxido de hidrogeno a 35% durante tres sesiones de 15 minutos cada una, reforzado con peroxido de carbamida a 10%. Para estadios TF3 y TF4 fue microabrasion con acido clorhidrico al 6% y carburo de silicio y/o con aclaramiento dental. Para lesioneTF5 fue la tecnica combinada de macro y microabrasion con acido fosforico a 37% o acido clorhidrico a 6%, 15% y 18%, aclaramiento y aplicacion de resina infiltrante. Conclusion: Existen bases cientificas que indican que el tratamiento de la Fluorosis es directamente proporcional al estadio de la lesion. EnglishThe clinical management of dental lesions caused by dental fluorosis is carried out through various techniques that are very aggressive and with poor aesthetic results. For these reasons, the aim is to determine the minimally invasive and aesthetic treatment for dental fluorosis in stages of 1 to 5 according to the Thylstrup and Fejerskov index, described in the literature. Methodology: Systematic review of 2,299 articles, from four databases: PubMed, Embase, Science Direct and EBSCO; the search was carried out with eight MeSHterms and three Boolean connectors for a final selection of 22 articles in English, Spanish and Portuguese, published between January 2009 and December2018. Results: The most effective treatment for lesions in stages TF1 and TF2 was dental clearance with carbamide peroxide at 15% or hydrogen peroxide at 35% for three sessions of 15 minutes each, reinforced with 10% carbamide peroxide. For stages TF3 and TF4 it was microabrasion with 6% hydrochloric acid and silicon carbide and / or with dental clearance. For lesioneTF5 was the combined technique of macro and microabrasion with phosphoric acid at 37% or hydrochloric acid at 6%, 15% and 18%, clearance and application of infiltrating resin. Conclusion: There are scientific bases that indicate that the treatment of Fluorosis is directly proportional to the stage of the lesion.