Bilateral Endogenous Pseudomonas Endophthalmitis in a Burn Patient

背景：內源性眼內炎為一罕見且後果可能極為嚴重的急症，微生物感染病患身體其他部位後經血行性傳播，通過血眼屏障造成眼內的感染發炎。臨床症狀常以眼睛紅、眼部疼痛、眼部腫脹、畏光，視力模糊甚至視力喪失表現。因為此疾病不常見並且症狀多元，往往導致誤診或是延遲診斷，在大面積燒傷病患身上併發的內源性眼內炎更為罕見，目前關於此類病患的報導在英文文獻上只有有限的案例報告。目的及目標：藉由一位大面積燒傷病患併發雙側內源性綠膿桿菌眼內炎的案例，我們描述了疾病的病程、症狀的表現，以及鑑別診斷和治療的過程。材料及方法：我們提出一位77歲具有多重慢性共病症的男性受到體表面積34%嚴重燒傷，在住院第43天開始 表現出眼睛紅腫熱痛、玻璃體混濁、眼部蓄膿、光反射下降，鑑別分析診斷為全身細菌性敗血症併發雙側內源性綠膿桿菌眼內炎。結果：經過及早診斷、積極靜脈抗生素治療、玻璃體內抗生素注射，病患感染獲得控制。雖然右眼視力喪失，左眼發炎得以消退，視力逐漸恢復。結論：燒傷病患併發內源性眼內炎常見的危險因子包含高齡、病患本身的合併症及造成免疫缺失或不全的狀況、燒傷嚴重程度、住院期間發生併發症及菌血症等。謹慎的評估，早期診斷以及及時的治療才可以幫助病患得到最好預後。