Effects of esophageal acid perfusion on airway resistance and cough responsiveness in patients with chronic cough

目的 观察向食管下段灌注盐酸对慢性咳嗽患者咳嗽症状、咳嗽敏感性和气道阻力的影响.方法 17例慢性咳嗽患者经鼻插入5F胃管至食管下段,注入0.1 N盐酸共10 min,于灌酸前后测量肺通气功能、气道阻力和辣椒素咳嗽激发试验,记录灌酸期间患者自觉症状、咳嗽次数.比较灌酸前后咳嗽症状、咳嗽敏感性和肺通气功能、气道阻力的变化.结果 灌酸后呼吸阻抗Zrs、中央气道阻力R20显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);第一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、共振频率(Fres)及外周气道阻力(R5-R20)无显著性变化(P＞0.05);灌酸前后患者咳嗽敏感性也无显著性差异.相关分析显示,远端电极多项反流指标与灌酸总量呈显著负相关(P＜0.05),而与停止灌酸后pH值恢复正常的时间呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 向慢性咳嗽患者食管下段灌注盐酸可使气道阻力增加,尤其是中央气道阻力,这可能与胃食管反流诱发咳嗽有关。