A Clinical Comparative Study of Human Amniotic Membrane with Mitomycin C Applied in Glaucoma Trabeculectomy

目的:探讨羊膜与丝裂霉素C(MMC)应用于小梁切除术的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,施行同一标准的小梁切除术,将26例(42眼)闭角型青光眼患者分为羊膜组和MMC组各21眼.前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术,后者在术中一次性应用MMC,浓度为0.25mg/ml,共5分钟.随访6个月.结果:手术成功率:羊膜组的累积完全成功率和条件成功率分别为86.23%和96.68%,MMC组的累积完全成功率和条件成功率分别为58.79%和79.56%(P＜0.01).功能性滤过泡的累积存活率羊膜组为86.26%,MMC组为51.33%,两组之间有显著性差异(P＜0.01).术后视力:MMC组术后视力下降者10眼(47.6%),羊膜组则只有2眼(11.8%).两组间差异有显著性(P＜0.05).并后并发症:羊膜对眼部的副作用小,引起的并发症主要有术后浅前房;MMC引起的眼部并发症主要有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、前房出血、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等.结论:羊膜应用于小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,并能有效长期保留功能性滤泡,且并发症较MMC少.