原发性慢性肾小球肾炎患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的变化及临床意义

目的：探讨肾上腺髓质素（ADM），内皮素-1（ET-1）与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系及其内在联系。方法：正常对照组15例，原发性慢性肾小球肾炎38例，根据内生肌酐清除率（Ccr）将患者分为4组。采用放射免疫法检测各组血浆ADM，ET-1，同时检测血管紧张素Ⅱ与醛固酮。结果：与正常对照组相比，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ADM显著升高（P〈0．01），血浆ADM与血清肌酐（Scr）、24h尿蛋白量呈正相关（r=0．8852，P〈0．001；r=0．4576，P〈0．05），与平均动脉压（MAP）、血浆血管紧张素（AngⅡ）和醛固酮（ALD）呈负相关（r=-0．3867，P〈0．01，r=-0．5813，P〈0．001，r=-0．3956，P〈0．01）。血浆ET-1与Scr、MAP、AngⅡ和ALD均呈正相关（r=0．7660，P〈0．001，r=0．3057，P〈0．05，r=0．2846，P〈0．05，r=0．6235，P〈0．001）。血浆ADM与血浆ET-1呈正相关（r=0．6086，P〈0．001）。结论：血浆ADM的升高可能是代偿ET-1升压和促进肾脏纤维化的结果，对肾脏有一定的保护作用；ADM在肾脏疾病的治疗中可能具有重要的前景。