Impacto de la investigación sistemática de estreptococo del grupo B en orina en la identificación de gestantes colonizadas

Resumen Objetivo Evaluar el impacto que tiene la investigacion sistematica de estreptococo del grupo B (EGB) en orina en la identificacion de gestantes colonizadas por este microorganismo. Metodos Se incluyo en el estudio a las 1.036 gestantes en las que durante el ano 2006 se proceso algun urocultivo en el laboratorio de este hospital. Se identifico cualquier colonia en la que se sospechara EGB en todas las muestras de orina y en las muestras rectovaginales remitidas para cribado de colonizacion por EGB. Resultados Se aislo EGB en orina en 111 de las 1.036 gestantes (10,7%) y en 77 de estas el recuento fue inferior a 10 4 unidades formadoras de colonias/ml. Se recibieron muestras rectovaginales para cultivo de cribado de 841 de las 925 mujeres sin bacteriuria por EGB (10% resultado positivo) y muestras de 61 de las 111 mujeres con bacteriuria por EGB (60,7% con resultado positivo sin diferencias significativas al estratificar por recuento). La tasa estimada de colonizacion rectovaginal fue del 15,4% y la tasa de embarazadas con colonizacion detectable exclusivamente en orina fue del 4,2%. Solo el 30% de las gestantes con bacteriuria positiva y cultivo de cribado negativo que recibieron atencion en este hospital durante el parto recibio profilaxis antibiotica. Conclusiones La estrategia de incorporar la busqueda exhaustiva de EGB en todas las muestras de orina de gestantes tiene un mayor rendimiento en la identificacion de mujeres portadoras, y por tanto candidatas a recibir profilaxis durante el parto para prevenir la infeccion neonatal precoz, que la estrategia de realizar unicamente el cultivo de cribado rectovaginal al final del ultimo trimestre de gestacion.