Cutaneous Kaposi disease disclosing acquired immunodeficiency syndrome in a child

Introduction. Chez l'enfant la maladie de Kaposi associee au syndrome d'immunodeficience acquise est peu frequente et ses localisations cutanees sont rares. Nous rapportons une observation pediatrique de maladie de Kaposi cutanee revelatrice de l'infection par le virus de l'immunodeficience humaine. Observation. Chez une enfant ivoirienne âgee de 8 ans, dont le developpement statural et psychomoteur etait normal, apparaissaient des nodules cutanes kaposiens au decours de la varicelle. Le serodiagnostic pour le virus de l'immunodeficience humaine de type 1 etait positif et les lymphocytes CD4 etaient a 9/mm 3 . Une localisation amygdalienne de la maladie de Kaposi survenait brutalement et la bleomycine avait un effet favorable transitoire. Une rechute de la maladie de Kaposi cutanee raccompagnee de signes generaux et visceraux reagissait transitoirement a l'association prednisone-vinblastine-doxorubicine, mais la mort survenait 5 mois apres les premiers signes cutanes, lors d'une reprise evolutive de la maladie de Kaposi pharyngee. Discussion. Au cours du syndrome d'immunodeticience acquise de l'enfant, le retard de croissance, l'encephalopathie et les infections opportunistes sont habituelles. Par contre, la maladie de Kaposi est rare et ses localisations cutanees sont presentes surtout lorsque la contamination est tardive postnatale. Dans notre observation la contamination est presumee perinatale. La maladie de Kaposi a constitue l'essentiel de la symptomatologie et a ete responsable de la mort. alors qu'aucune infection opportuniste n'a ete prouvee.