UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA VÉSICO-PROSTÁTICA EN EL DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN/HIPERACTIVIDAD EN VARONES CON HBP

OBJETIVOS Determinar la utilidad de la ecografia prostatica para el diagnostico de obstruccion infravesical(OIV) y del detrusor hiperactivo(DH). METODOS Estudio prospectivo sobre 39 pacientes que consultaron por STUI. Se realizo historia clinica, IPSS, tacto rectal, ecografia abdominal midiendo grosor del detrusor, peso del detrusor, volumen prostatico, longitud lobulo medio(LLM) y estudio urodinamico (EUD) con obtencion del numero de Abrams-Griffiths y nomograma ICS. Se compararon medias con el test de U Mann-Whitney y se construyeron curvas ROC determinando los puntos de corte optimos de sensibilidad y especificidad, con una significacion estadistica p < 0.05 RESULTADOS La edad media de los 39 pacientes fue 63,1 anos(DE:7,8 anos) con IPSS medio de 14 puntos(DE:6) siendo la puntuacion media de los sintomas de urgencia de 5,9 puntos(DE:3,1).El 53,8% de pacientes presentaron OIV en el EUD y el 43,6% DH. Resultaron significativas las diferencias entre el Qmax de la flujometria libre(p=0,015) y la LLM(p=0,003) entre los pacientes con OIV y los que no . Las curvas ROC mostraron un area bajo la curva para la LLM de 0,772 con punto de mayor sensibilidad y especificidad en 10,5mm(S:90%,E:73%,VPP:76%,VPN:85%). No hubieron diferencias en ningun parametro entre pacientes con y sin DH. CONCLUSIONES La medicion de la LLM mediante ecografia en pacientes con STUI presenta una alta sensibilidad/especificidad para el diagnostico de OIV con punto de corte 10,5mm. Es bien tolerada, economica y rapida. En nuestro estudio no se ha mostrado como una prueba eficaz en el diagnostico no invasivo del hiperactividad del DH.