L’hémisphère droit est-il vraiment mineur ? Implication dans la réparation du dommage corporel

Resume Parmi les outils aidant l’expertise dans la reparation du dommage corporel dans sa mission, existe une nomenclature des postes de prejudices et des baremes. Ces differents baremes sont etonnamment incomplets voir silencieux concernant les deficits lies a une atteinte de l’hemisphere droit (non dominant pour les droitiers). Pourtant, les deficits neurologiques lies a une atteinte de l’hemisphere droit, s’ils peuvent facilement passer inapercus lors d’un examen neurologique standard, peuvent entrainer une importante incapacite fonctionnelle dans un grand nombre d’activites, sociales, affectives ou professionnelles. Les donnees nouvelles sur la neuro-anatomie des grandes fonctions de l’hemisphere droit, la cognition visuo-spatiale, les processus attentionnels et la cognition sociale sont rappelees. Ces fonctions, comme le langage, sont sous-tendues par des reseaux, et que des lesions meme minimes de leurs voies d’association de substance blanche peuvent entrainer un important deficit. Le retentissement de ces donnees en expertise ainsi que des suggestions pour de nouveaux baremes sont precises.