Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. Impacto de la vacunación en los niños que ingresan al Centro Hospitalario Pereira Rossell

Uruguay fue el primer pais de Latinoamerica que ya en 1994 inicio la vacunacion masiva contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) con vacuna conjugada. Con el fin de valorar el impacto de la vacunacion se realizo un estudio retrospectivo de los pacientes con enfermedad invasiva par Hib ingresados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en el periodo 1993-1999. Se registraron aislamientos de Hib procedentes de 74 pacientes. La distribucion anual de los casos fue: 31 en 1993, 34 en 1994, cinco en 1995, y un caso par ano desde 1996 a 1999. Se analizaron las historias clinicas correspondientes a 58 (78,4 por ciento) ninos. La edad de presentacion fue de 1 a 36 meses. El 58,6 por ciento se presento en menores de 1 ano. Se diagnostico meningoencefalitis aguda supurada en 42 casos; neumonia en ocho; multifocal en cuatro; infecciones osteoarticulares en dos; sepsis en un caso y bacteriemia en otro. En algun momento de la evolucion 21 ninos (36 por ciento) requirieron internacion en unidades de cuidado intensivo. Fallecieron cinco ninos. De los ninos que presentaron enfermedad invasiva posterior a la implementacion de la vacunacion masiva (n=9), uno estaba bien inmunizado (tres dosis), otro habia recibido una sola dosis acorde a su edad y los demas no estaban inmunizados. Se destaca la reduccion dramatica de las enfermedades invasivas producidas por Hib lograda con la vacunacion. Esto ha permitido disminuir la mortalidad y morbilidad de enfermedades que dejan secuelas severas y simplificar pautas de tratamiento para enfermedades frecuentes como neumonia y osteoartritis.