TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的 探讨痰结核菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）PCR法和痰结核菌核糖核酸（TB-RNA）恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法 选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异。结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9%,特异度为79.4%,约登指数为0.613,ROC曲线下面积（AUC）为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2%,特异度为83.3%,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6%,特异度为96.6%,约登指数为0.745,AUC为0.936。结论 联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据。