Douleurs rebelles en soins palliatifs : différents traitements possibles à partir d'un cas clinique

Ce travail expose le cas d’une malade atteinte de cancer du sein complique de metastases rachidiennes responsables de douleurs rebelles qui a beneficie de la quasi-totalite de traitements antalgiques actuellement disponibles. Cette observation permet de faire une courte mise au point a visee didactique des differentes techniques et medicaments antalgiques a la disposition de cliniciens en soins palliatifs : PCA oxycodone, TENS, ketamine, samarium, analgesie rachidienne par catheter intrathecal avec administration de morphine puis de ziconotide et enfin methadone.