Resultados oncológicos y características patológicas de la sobrestadificación de cT1 a carcinoma de células renales pT3a en comparación con los tumores pT3a de novo

Resumen Introduccion La importancia de la sobrestadificacion de tumores renales cT1 a pT3a no esta clara. Evaluamos la incidencia de la sobrestadificacion, identificamos factores predictivos y analizamos los resultados oncologicos de estos pacientes frente a aquellos que no sobrestadificaron. Tambien comparamos los resultados oncologicos de la sobrestadificacion de cT1 a pT3a con tumores renales pT3a de novo . Metodos De una base de datos de 1.021 tumores renales con datos de seguimiento completos disponibles, 517 pacientes tenian cT1. Los pacientes que sobrestadificaron a pT3a se compararon con aquellos que no lo hicieron. Se analizaron los resultados de las caracteristicas clinicas, perioperatorias, histopatologicas y oncologicas iniciales. Resultados De 517 pacientes con cT1, 105 (20,3%) sobrestadificaron a pT3a y 412 (79,7%) no lo hicieron. La proporcion de pacientes en cada grupo tratados mediante nefrectomia parcial y radical, el tamano del tumor postoperatorio, la histologia, el estado de los margenes, y la afectacion de ganglios linfaticos fueron similares. Entre los que sobrestadificaron, 9 pacientes (8,6%) desarrollaron la primera recurrencia en comparacion con solo 3 (0,7%) en aquellos que no sobrestadificaron (p  de novo . Conclusiones La sobrestadificacion patologica de cT1 a pT3a y la necrosis en la histopatologia se asociaron con la recurrencia. La edad avanzada, el tabaquismo, la necrosis en la histopatologia, la histologia de celulas claras y grados mas altos de Fuhrman contribuyeron a la sobrestadificacion patologica de los tumores cT1. El CCR pT3a de novo tuvo una supervivencia peor cuando se comparo con los pacientes con cT1 que sobrestadificaron a CCR pT3a.