Técnicas de cirugía vascular por laparoscopia: derivación aórtica y simpatectomía lumbar

Resumen Introduccion La cirugia laparoscopica es un tipo de tecnica que puede cambiaren un futuro los abordajes clasicos de la cirugia vascular. La dificultad de la curva de aprendizajey los tiempos empleados son los principales obstaculos en su difusion. Objetivo Presentamos nuestra experiencia en estas tecnicas, para examinar los resultados y evaluar sus posibilidades. Pacientesy metodos Desde enero de 1999 a diciembre de 2001, realizamos ocho simpatectomias lumbares (dos bilaterales), una derivacion aortofemoral izquierda totalmentel aparoscopicay un injerto aortobifemoralasistido laparoscopico por minilaparotomia supraumbilical. Resultados Las simpatectomias se realizaron sin complicaciones, y se consiguio la cicatrizacion de las lesiones. El by-pass aortofemoral totalmente laparoscopico se realizo sin complicaciones en 7 h 30 min; al paciente se le dio el alta a los cinco dias con pulsos distales, y presento una buena evolucion tras nueve meses. El paciente del injerto aortobifemoral sufrio una hemorragia, que se resolvio con minilaparotomia; elpostoperatorio fue complicado, y tuvo una buena evolucion despues de seis meses. Conclusiones Las tecnicas descritas son alternativas emergentes alas tradicionales, congrandes perspectivas de beneficio por las ventajas de minima invasion inherentes a la laparoscopia. El tiempo utilizado se debera acortar para ser competitivas.