Treatment of traumatic laryngotracheal stenosis with a self-made laryngeal dilator

目的 研究自制喉扩张管治疗外伤性喉气管狭窄的治疗效果,探讨放置喉扩张管的时限. 方法 62例外伤性喉气管狭窄患者,分为两组.第一组52例,为初次行喉扩张管治疗的患者.第二组10例,为行喉扩张管治疗失败后再次行喉扩张管治疗的患者.气管插管全身麻醉下行颈前正中喉气管切开,尽量切除喉气管内瘢痕组织,置入喉扩张管. 结果第一组患者术后9～12个月全部拔除喉扩张管,呼吸通畅,发音较好,劳动力恢复.第二组患者拔管后3～4个月出现再狭窄,再次行喉扩张管治疗后顺利拔管,带管期间无严重并发症,如呼吸道阻塞的发生.随访1～10年,未发现再次喉气管狭窄患者. 结论自制喉扩张管制作简单、方便,治疗效果良好,无排斥反应.喉扩张管的留置时间至少应在9～12个月以上。