VÍRUS DA CINOMOSE ASSOCIADO À BABESIA CANIS E EHRLICHIA PLATYS EM CÃO: RELATO DE CASO

A cinomose e uma afeccao causada por um RNA virus da familia Paramyxoviridae, envelopado, denominado Virus da Cinomose Canina (CDV), altamente contagioso e com alta mortalidade e acomete principalmente os caes domesticos. Este virus causa imunossupressao e por isso infeccoes concomitantes podem surgir, como e o caso da Ehrlichia canis e platys e da Babesia canis. O objetivo deste trabalho e avaliar a relacao do virus da cinomose canina com a presenca de outros hemoparasitas, correlacionando com a imunossupressao causada pelo agente. Um cao de tres meses, da raca Rottweiler, com duas doses de vacina polivalente, foi atendido no Hospital Veterinario da Universidade Federal do Parana – Setor Palotina, apos episodio de hematoemese e diarreia sanguinolenta, foi internado e medicado. No hemograma foi constatada anemia com policromasia e macrocitose discretas, raros eritroblastos, trombocitopenia e linfopenia. Apos dois dias de internamento apresentou melhora significativa, e foi realizado novo hemograma no qual nao houve mudancas importantes na serie vermelha, porem houve leucopenia significativa, por neutropenia e linfopenia, tambem foram visualizadas estruturas compativeis com Corpusculos de Lentz em neutrofilos e linfocitos, patognomonicos de cinomose. Foi instituido tratamento e o paciente liberado. O proprietario relatou piora do quadro um dia antes do retorno com episodios de vomitos frequentes e ao exame fisico foi constatada secrecao purulenta nos olhos e alteracao na ausculta pulmonar. No hemograma do retorno, nove dias apos a primeira consulta, houve aumento do numero de leucocitos, porem ainda com leucopenia, e com linfopenia acentuada. Na avaliacao da extensao sanguinea, alem da presenca de Corpusculos de Lentz, foram visualizadas varias estruturas caracteristicas de Babesia canis em hemacias e Ehrlichia platys em plaquetas. Mesmo com o tratamento, o paciente retornou ao Hospital Veterinario no dia seguinte inconsciente, foi atendido como emergencia, recuperado, mas apos algumas horas foi a obito. Neste dia, no hemograma, nao foi possivel realizar o diferencial de leucocitos devido a leucopenia acentuada. O virus da cinomose induz imunossupressao e tem efeito depreciativo principalmente sob os linfocitos T e B, o que justifica a linfopenia apresentada durante a primeira semana de infeccao. A anemia constatada pode ser devido a destruicao das hemacias pelo virus da cinomose ou pela infeccao por Babesia canis, ou ainda pela deposicao de imunocomplexos na membrana eritrocitaria. Porem a visualizacao dos corpusculos de Lentz durante hemograma so foi observada apos dois dias de internamento, lembrando que esta forma de avaliacao nao e muito sensivel. No segundo hemograma, observou-se leucopenia severa, e alem da linfopenia, pode-se observar neutropenia, justificadas pelo consumo aumentado e depressao medular pela acao direta do virus. A presenca de policromasia, macrocitose e eritroblastos indicam resposta medular, porem foram vistos apenas nos dois primeiros exames, o que pode indicar uma diminuicao na resposta hematopoietica, porem a contagem de reticulocitos nao foi realizada para avaliar resposta medular, confirmando ou nao a regeneracao. A trombocitopenia e justificada pela infeccao por Ehrlichia platys, porem, ela sozinha geralmente nao causa alteracoes clinicas e hematologicas graves. Como neste caso havia imunossupressao associada, a trombocitopenia tornou-se importante e evidente. Desta forma, concluimos que a imunossupressao causada pelo virus da cinomose pode ser tao importante que dificulta a resposta e defesa do organismo em relacao a outros hemoparasitas como a Ehrlichia platys e a Babesia canis , levando a alteracoes clinicas e hematologicas decorrentes das infeccoes concomitantes e agravando o quadro clinico.