Melanoma acrolentiginoso: um desafio ao diagnóstico precoce

FUNDAMENTOS: As caracteristicas do melanoma acrolentiginoso (MAL) diagnosticado no Brasil sao pouco estudadas. OBJETIVOS: Avaliar as caracteristicas do MAL diagnosticado na Unidade de Melanoma da Santa Casa de Sao Paulo - UMSC, comparando essa manifestacao com outros subtipos e verificar se as possiveis diferencas entre eles teriam importância na determinacao do diagnostico, tratamento e prognostico. METODO: A Casuistica da UMSC foi subdividida em dois grupos, um de melanoma acrolentiginoso (MAL) e outro de melanoma nao acrolentiginoso (NAL), que foram comparados quanto a sexo, cor, idade, espessura e nivel de invasao da lesao primaria, estadiamento, tempo decorrido entre a percepcao do tumor e o atendimento pelo medico. RESULTADOS: A casuistica correspondente ao MAL mostrou frequencia significativa de pacientes nao brancos, com faixa etaria mais elevada, com a lesao primaria em media, mais espessa e ulcerada. Nao ocorreram diferencas significativas quanto ao sexo e estadiamento, bem como com relacao ao tempo decorrido entre perceber a neoplasia e procurar o medico. CONCLUSOES: O MAL diagnosticado na UMSC ocorre, principalmente, em pacientes que normalmente nao sao alertados para câncer da pele (nao brancos) e pertencem a uma faixa etaria mais elevada (portanto, do ponto de vista teorico, poderiam estar menos atentos ao inicio da doenca). A maioria apresentou lesao espessa e ulcerada, consequentemente de maior risco para metastases. Essa forma de câncer e desconhecida do publico em geral e mesmo por boa parcela da classe medica.