Paragangliomas de cabeza y cuello: diagnóstico por imagen y embolización

Objetivos Revisar los hallazgos de imagen de los paragangliomas. Determinar la utilidad de la embolizacion preoperatoria. Material y metodo De enero de 1994 a diciembre de 2004, en nuestro hospital se diagnostico a 30 pacientes de 33 paragangliomas de cabeza y cuello. Fueron estudiados mediante ultrasonografia, tomografia computarizada, resonancia magnetica y arteriografia. Resultados Distribucion segun localizacion: 16 carotideos (incluidos 1 caso de bilateralidad y 2 de presentacion multicentrica), 14 en el hueso temporal y 3 vagales. La embolizacion se realizo en 22 casos. Fue paliativa en 2 y adyuvante a la cirugia (18) o a la cirugia y radioterapia (2), y consiguio la reduccion del numero de complicaciones quirurgicas. Se opero a 8 pacientes y 3 rechazaron cualquier tratamiento. Conclusiones Los estudios de imagen son esenciales en el diagnostico diferencial de las masas de cabeza y cuello. La embolizacion preoperatoria es el mayor avance en el manejo quirurgico de los paragangliomas porque disminuye las potenciales hemorragias intraoperatorias.