Réformes hospitalières et crise pandémique de la Covid-19 : depuis 2008 les inégalités spatiales d'équipement en lits de réanimation ont-elles augmenté ?

Les lits de reanimation ont ete particulierement mobilises lors de l’epidemie de Covid-19 pour les malades les plus critiques. Cet article propose d’analyser l’evolution de la geographie de cet equipement en France a deux echelles d'espace et pour deux types de situations : aux echelles regionale et interurbaine et en periodes de crise sanitaire (annee passee) et de reforme hospitaliere (10 dernieres annees). Sur les 10 annees passees de reforme sanitaire (2008-2018), des indicateurs courants de stock et densites de lits sont utilises pour mettre en valeur la dynamique d'equipement en lits de reanimation. Les resultats montrent une stabilite du nombre de lits, mais une baisse des densites, en raison notamment de la croissance de la population. Par ailleurs, une redistribution spatiale des lits de reanimation s'est effectuee tant au niveau des aires urbaines que des regions. Elle a abouti a une concentration des lits dans un plus petit nombre d'aires urbaines et a une convergence des densites de lits au niveau des regions. Pour la situation de crise sanitaire, une mesure inedite de potentiel theorique de transformation de certains lits hospitaliers en lits de reanimation est proposee a partir de la derniere date de recensement des lits hospitaliers (2018). Cette mesure permet d'observer que les aires urbaines et les regions disposent de potentiels distincts. Les regions les moins equipees en lits de reanimation par habitant possedent les potentiels de transformation les plus eleves.