Les causes de transfert de la dialyse péritonéale à l’hémodialyse

Introduction La dialyse peritoneale (DP) est un des moyens therapeutiques de l’insuffisance renale chronique terminale. Elle permet au patient un meilleur confort de vie et peut etre une solution chez les patients avec un epuisement du capital veineux. Neanmoins, devant certaines circonstances, le patient se retrouve dans l’obligation de changer de mode de dialyse et de passer a l’hemodialyse (HD). Description Il s’agit d’une etude retrospective, monocentrique qui s’est deroulee sur 20 ans de 2000 a 2020 et colligeant 730 patients suivis dans notre unite de DP. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective, monocentrique qui s’est deroulee sur 20 ans de 2000 a 2020 et colligeant 730 patients suivis dans notre unite de DP. Cette etude a pour objectif d’etudier le delai moyen de transfert de la dialyse peritoneale a l’hemodialyse et les causes de ce transfert. Resultats Notre etude a comporte 348 hommes et 381 femmes avec un sex-ratio de 0,9. L’âge moyen de debut de la DP etait de 39 ans [87 ans, 2 ans]. La nephropathie initiale retrouvee etait une nephropathie vasculaire (21,3 %), une nephropathie diabetique (20,8 %), une nephropathie glomerulaire (20,5 %) et une nephropathie interstitielle (10,4 %). Le mode de DP le plus utilise etait la DP automatisee chez 453 patients et la DP ambulatoire continue chez 276 patients. Dans notre etude 36,4 % des patients ont ete transfere de la DP a l’hemodialyse. Le delai moyen de transfert en HD etait de 12 ans. Les causes retrouvees etaient des peritonites recidivantes dans 25,18 % des cas, une perte de l’ultrafiltration dans 23 % des cas et un catheter de DP non fonctionnel dans 18,4 % des cas. Quinze pour cent de nos patients ont choisi par eux meme le transfert en HD pour des preferences personnelles. Conclusion Le transfert entre la DP a l’hemodialyse reste toujours possible selon la prescription du medecin ou les preferences du patient lui-meme.