Cross-referral between voluntary HIV counselling and testing centres and TB services, Maharashtra, India, 2003-2004.

CONTEXTE: L'Inde connait un fardeau eleve de tuberculose (TB), comportant 1,8 millions de nouveaux cas par an. Bien que les estimations d'infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) s'elevent a 2,5 millions de personnes, la prevalence nationale du VIH est <1%. La taille de l'Inde et la discordance des epidemiologies de TB et de VIH/syndrome d'immunodeficience acquise (SIDA) constituent un defi majeur pour la mise en oeuvre de liens entre les services des programmes TB et VIH/SIDA. METHODES: On a institue une initiative pilote de reference croisee entre les centres d'accompagnement et de tests librement consentis (VCT) et les services de diagnostic et de traitement du Programme National Revise de Lutte contre la Tuberculose dans quatre districts de Maharashtra, Inde. OBJECTIF: Detecter la maladie TB chez les clients des VCT et depister de maniere selective les patients TB pour les referer aux services de VCT. RESULTATS: Entre juillet 2003 et juin 2004, 336 (3%) des 9921 clients VCT ont ete identifies comme suspects de TB et 83 (29%) diagnostiques comme atteints d'une maladie TB. Sur les 765 cas TB selectivement referes, 181 (24%) se sont averes seropositifs pour le VIH, ce qui represente 11% des nouvelles personnes detectees comme atteintes du VIH dans les quatre districts. CONCLUSIONS: L'initiative pilote de reference croisee a recueilli des nombres significatifs de cas de TB active parmi les clients de VCT et de sujets seropositifs pour le VIH parmi les patients TB. Les activites de collaboration entre les programmes VIH/SIDA et TB doivent etre rapidement etendues a d'autres etats de l'Inde.