Evaluation de l'angio-IRM sans injection de produit de contraste dans le syndrome de la jonction pyelo-urétérale chez l'enfant

Objectif : evaluer la sensibilite et la specificite de l'angioIRM sans injection de produit de contraste dans la recherche de vaisseau polaire responsable d'une obstruction de la jonction pyelo-ureterale chez l'enfant. Etudier la variabilite intra et inter observateur de cette technique. Materiel et methodes : etude monocentrique prospective avec une population de 19 patients operes entre aout 2011 et novembre 2014. Resultats : dans 7 cas, la vascularisation etait modale, chez 11 enfants on retrouvait une artere renale polaire inferieure, chez 1 enfant une branche arterielle pre pyelique croisant la JPU a ete reperee. Pour identifier le nombre d'arteres renales, la qualite de l'examen a ete satisfaisante dans 92% des cas. La sensibilite etait de 92% et la specificite de 100%. La concordance intra et inter observateur etait excellente pour l'indentification des vaisseaux polaires ainsi que pour l'imputabilite vasculaire comme etiologie de l'obstruction. Conclusion : l'angioIRM sans injection de produit de contraste est une technique reproductible et efficace dans l'identification de vaisseaux polaires chez l'enfant presentant un syndrome d'obstruction de la jonction pyelo-ureterale.