Toxicidad de la teofilina

La frecuencia con que la teofilina presenta efectos toxicos adversos no se conoce con certeza, aunque puede ser elevada y obligar, en no pocas ocasiones, a la retirada de la misma. La mayoria de los casos de intoxicacion se producen por la administracion continuada del farmaco y son de origen yatrogenico en su mayor parte. Las manifestaciones clinicas de la toxicidad son fundamentalmente gastrointestinales, cardiovasculares, neurologicas y metabolicas, revistiendo algunas de ellas especial gravedad y condicionando el pronostico de la intoxicacion. La determinacion de las concentraciones sericas de teofilina es esencial para confirmar el diagnostico y orientar el tratamiento y, aunque generalmente tanto la frecuencia como la severidad de los efectos toxicos se correlacionan con los niveles sericos, no sucede igual en la aguda y en la cronica, e incluso en esta parece no existir tal correlacion. El tratamiento va encaminado a impedir la absorcion mediante el vaciado gastrico y, sobre todo, la administracion oral de carbon activado, y a aumentar la eliminacion mediante la hemoperfusion y la hemodialisis, asi como a la aplicacion de medidas adecuadas de soporte y de control de los sintomas graves.