L'empathie clinique : Rôle et déterminants dans la prise en charge des maladies chroniques graves

Ces 15 dernieres annees, la recherche sur l'empathie clinique dans le contexte de la medecine somatique s'est developpee de maniere significative. Cette empathie clinique est donc de mieux en mieux cernee : elaboration de differentes modelisations et identification de ses benefices. Aujourd'hui, il reste certains challenges a relever, et notamment celui d'ameliorer et de preserver l'empathie clinique au fil de la formation et de la pratique medicales tout en protegeant le bien-etre des medecins. Ce travail de these a pour objectif de definir l'empathie clinique dans le cadre des maladies chroniques graves : son processus, ses determinants, ses consequences et les ressources necessaires. Ce travail propose trois etudes successives portant sur des patients (N=15) et des medecins hospitaliers (N=235) selon un design mixte, recueils de donnees quantitatifs et qualitatifs associes a des analyses de donnees quantitatives. Ces etudes cherchent a definir l'empathie, identifier et tester ses antecedents et consequences, en explorant les vecus des medecins et des patients. Par ailleurs, une quatrieme etude longitudinale dite pilote a ete mise en place. Les resultats ont mis en evidence la specificite de l'empathie a une clinique specifique, ont souligne sa nature majoritairement cognitive et comportementale et son role primordial dans la clinique et le bien-etre des patients et des medecins. Ce travail propose ainsi une definition empirique qui concilie et enrichit les precedentes tout en developpant la connaissance des determinants de cette competence clinique dans le cas specifique des maladies chroniques graves. L'empathie clinique resulte de nombreux elements tant individuels que situationnels ou encore interindividuels. Alors le developpement de l'empathie des medecins aupres des personnes atteintes de maladies chroniques graves ne peut etre considere sans developper des recommandations a destination des institutions, des programmes de formation, et des dispositifs de soutien individuel et collectif.