A hemodialysis patient who developed rupture of pseudoaneurysm in an artificial blood vessel of the abdominal aorta and right femoral circumflex pseudoaneurysm

症例は67歳，男性．既往歴として，閉塞性動脈硬化症に対して2003年6月に，Aorto-bifemoral bypassを受けた．また腹部大動脈人工血管に仮性動脈瘤を生じ，人工血管置換術，ステントグラフト挿入術を受けていた．その後腎機能低下のため2006年3月に，血液透析が開始となった．2006年11月20日右大腿部の疼痛および腫脹を認めたため当科に入院した．CTにて右大腿部の血腫，血管造影にて右大腿回旋動脈瘤破裂によると思われる出血点が2箇所にみられたため同部位に塞栓術を施行された．第37病日には，人工血管仮性動脈瘤破裂をきたしたが，破裂部の閉鎖術に成功した．透析患者は，動脈硬化性疾患の発症のリスクが高く，透析患者が下肢痛や腫脹を認めた場合には，本症例のような下肢動脈瘤破裂も鑑別疾患の1つとして考慮すべきであると考えられた．