Valoración de técnicas de citología en mucosa bucal en pacientes con síndrome de Sjögren

El objetivo del presente trabajo es comparar dos tecnicas de estudio de citologia bucal, la citologia exfoliativa y de impresion, para evaluar cambios en la mucosa oral que permitan el diagnostico no invasivo de sindrome de Sjogren (SS). Pacientes: Se seleccionaron 50 pacientes apareados por sexo y edad, diagnosticados con sindrome de Sjogren segun criterios del Consenso Americano-Europeo. Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos experimentales: controles sanos (C), n = 14, boca y ojo secos sin SS (BO), n = 13, y con SS n = 23. Material y metodos: Para la citologia exfoliativa se utilizo cepillo recolector de celulas (Citobrush) deslizandolo a lo largo de la lamina de vidrio, fijandose posteriormente en etanol al 95%. En citologias por impresion se utilizo papel de acetato de celulosa (Milipore Hawp 304®), en tiras de un cm de longitud colocadas sobre la superficie de la mucosa bucal sobre el surco vestibular superior inmovilizando el papel y presionando por tres segundos. Se tineron con tecnica de Papanicolau (PAP). Se valoro la morfologia e histomorfometria, estudiando: area citoplasmatica (AC), area nuclear (AN), relacion nucleo-citoplasma (N:C) y cantidad de celulas por milimetro cuadrado (mm2 ). Resultados: Ambas tecnicas nos permitieron observar en C: celulas epiteliales pavimentosas aisladas, basofilos, nucleos centrales normales, 20 a 30 por mm2 , relacion N/C 1:8. En el grupo BO: celulas aisladas, agrupadas y plegadas, con citoplasma a predominio eosinofilo, aumento de la cantidad de celulas 40 por mm2 , relacion nucleo-citoplasma relacion N/C 1:4. En los pacientes SS se observo el area nuclear con cromatina mas densa, 400 celulas por mm2 , y relacion N/C 1:2 en relacion a BO y C. Hubo diferencias estadisticamente significativas entre los grupos en todas las caracteristicas estudiadas. Conclusion: Podriamos inferir que la citologia por impresion puede ser utilizada en el diagnostico de lesiones orales y sistemicas en pacientes con hiposalivacion.