Association HELLP syndrome et paludisme grave : a propos de trois observations

Nous rapportons trois cas de femmes africaines dont la grossesse a ete compliquee d'un HELLP syndrome et d'un paiudisme grave. Les patientes avaient respectivement 19. 28 et 30 ans. Les signes cliniques et biologiques associaient ceux du HELLP syndrome et du paludisme grave et etaient domines par des signes digestifs, cardiovasculaires, renaux et hepatiques. Les tests d'hemostase e˙taient perturbes avec une thrombopenie severe. Le paludisme a ete diagnostique par la goutte epaisse et par l'etude de la parasitemie des globules rouges. Le traitement medical a associe le traitement symptomatique et celui du paludisme grave (quinine par voie intraveineuse). Cette association est tres grave puisque deux femmes sur trois sont decedees, deux foetus etaient morts in utero et un seul nouveau-ne a ete extrait sans sequelles neuroiogiques. La strategie obstetricaie est rappelee.