Diagnóstico de laboratorio y evolución serológica de pacientes con tularemia

Fundamento La tularemia era una enfermedad practicamente inexistente en Espana hasta finalesde 1997, cuando se declaro un brote epidemico en nuestra comunidad. El objetivo denuestro trabajo ha sido estudiar los datos existentes sobre el diagnostico microbiologico de 55pacientes que sufrieron tularemia. Pacientes Y Metodos Se obtuvieron 32 muestras para cultivo pertenecientes a 19 pacientes y151 sueros correspondientes a 55 pacientes. El diagnostico serologico se realizo mediante seroaglutinacionen tubo y microaglutinacion. En todos los sueros se realizo una seroaglutinacionde Wright (SAW) y un test de Coombs frente a Brucella y seroaglutinaciones frente a Yersiniaenterocolitica O:9, Yersinia enterocolitica O:3 y Proteus OX 19. Resultados Se aislo F. tularensis en dos muestras (6,25%) de las 32 estudiadas. Se obtuvierontitulos mayores o iguales a 1/160 en el 78,2% y en el 74,5% de los sueros iniciales por seroaglutinacionen tubo y microaglutinacion, respectivamente. La correlacion entre las dos pruebasfue de 0,80 (p Conclusiones El cultivo de F. tularensis es poco sensible. La correlacion obtenida entre la seroaglutinacionen tubo y microaglutinacion es buena. Ambas tecnicas son utiles en el diagnosticode la tularemia, con algunas ventajas de la microaglutinacion sobre la aglutinacion. Background Tularemia was practically unknown in Spain until the end of 1997, when an epidemicoutbreak was declared. This paper presents the data on microbiological diagnosis of 55patients who suffered from tularemia. Patients and Methods Thirty-two samples from 19 patients and 151 serum samples from 55 patientswere obtained for culture. Serologic diagnosis was performed by tube seroagglutinationand microagglutination. Three types of tests were performed on all sera: Wright seroagglutination(WSA), Coombs test against Brucella spp. and seroagglutination against Yersinia enterocoliticaO:3, Yersinia enterocolitica O:3, and Proteus OX 19. Results F. tularensis was found in two samples (6.25%) of the 32 received. Titers. 1/160were obtained in 78.2% and 74.5% of the initial sera by tube seroagglutination and microagglutination,respectively. Correlation between the two tests was 0.80 (p Conclusions Culture of F. tularensis has low sensitivity. The correlation obtained between tubeseroagglutination and microagglutination is good. Both techniques are useful in routine diagnosisof tularemia, although microagglutination has some advantages over tube agglutination.