A Prospective Randomized Study Comparing Partially Covered Metal Stent Versus Plastic Multistent in the Endoscopic Management Of Patients With Postoperative Benign Bile Duct Strictures: A Follow-Up Above 5 years

FUNDAMENTO: Los Stent de metal autoexpandibles se utilizan a menudo para el drenaje biliar en obstruccion de origen neoplasico, con mejores resultados que los stents plasticos, pero son rara vez utilizados en el drenaje biliar en estenosis de etiologia benigna. OBJETIVO: El objetivo final primario: Es verificar la permeabilidad de la via biliar despues de la colocacion de los stents auto-expandible de metal y (multiples) protesis plasticas en pacientes con estenosis benignas derivadas de la cirugia del conducto biliar con un seguimiento superior a cinco anos.Punto final secundario: Evaluar a largo plazo la tasa de complicaciones en pacientes con stents metalicos autoexpandibles y plastico. RESULTADOS: Los stents autoexpandibles de metal se colocaron en 15 pacientes y multiples stents de plastico en 16. La edad media fue de 45 anos, con prevalencia de pacientes de sexo femenino en ambos grupos y no hubo diferencia estadistica entre los grupos se observo (Stent metalico: 66,7%; plastico multistent: 62,5%, p = 0,8). La tasa de complicaciones resultantes de los stents fueron mas frecuentes en el grupo de stent de metal (40% versus 25%, p = 0,37). En el grupo de stent de metal, las complicaciones mas frecuentes fueron hemorragia (n = 3; 20%), la migracion del stent (n = 2; 13,3%) y perforacion (n = 1; 6,7%). En el grupo multistent plastica, las complicaciones mas frecuentes fueron la (n: 2, un 12,5%), hemorragia (n = 1; 6,2%) y la ulcera (n = 1; 6,2%). A largo plazo la tasa de permeabilidad tras el drenaje biliar fue mayor en el grupo de metal autoexpandible, SEMS: 81,67% ± 2,56, IC: 76,47-86,54; plastico multistent: 71,88% ± 2,93, IC: 66.08-77.27. CONCLUSION: El paso temporal de los stents metalicos cubiertos parcialmente autoexpandible es una opcion viable para los pacientes con estenosis benignas del conducto biliar.