Pathophysiologie der Kreislaufregulation im Alter

Im Alter kommt es zu einigen Veranderungen der kardiovaskularen Funktionen, die das Herz beeinflussen. Auch bei Normotensiven ist im Alter eine — wenn auch gering ausgepragte — Hypertrophie des linken Ventrikels zu beobachten [1]. Der alternde Herzmuskel hat unabhangig vom Blutdruck einen hoheren Kollagengehalt. Das vermehrte interstitielle Bindegewebe kann zumindest teilweise die verminderte Compliance des linken Ventrikels erklaren. Diese verminderte Compliance ausert sich zunachst in einer behinderten diastolischen Fullung des linken Ventrikels. Erst in einem spateren Stadium kommt es beim Altersherz zu einer Reduktion der systolischen Funktion. In diesem Punkt ahneln sich Veranderungen, die im Alter und bei arterieller Hypertonie festgestellt werden. Bei alteren Patienten mit normalem Blutdruck wird die verringerte Gefaselastizitat fur die vermehrte Belastung des Herzens und moglicherweise auch fur einen Teil der Hypertrophie verantwortlich gemacht. Die auffallig hohe Pravalenz der Hypertonie im Alter macht es sehr schwierig, zwischen ausschlieslich altersbedingten Effekten und Effekten durch den hohen Blutdruck zu unterscheiden.