Elastografía ARFI hepática en niños sanos.

Objetivos La estimacion de la fibrosis hepatica en el estudio de evaluacion de las hepatopatias cronicas tieneimportante relevancia ya que conociendo el grado de afectacion hepatica podemos establecer el pronostico de la enfermedad, la indicacion de tratamiento y valorar la respuesta al mismo. Dado que la prueba “gold standard” para el estudio de la fibrosis hepatica sigue siendo la biopsia hepatica, que no esta exenta de cierta comorbilidad, ultimamente se buscan nuevos metodos de medicion de fibrosis que no sean invasivos y que eviten las complicaciones potencialmente graves para el paciente. Con este objetivo, los nuevos metodos de medicion de fibrosis hepatica se basan en pruebas serologicas y tecnicas de imagen no cruentas, principalmente centradas en la ecografia y, en menor medida, en la resonancia magnetica (RM). La elastografia cuantitativa tipo ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) es una tecnica ecografica, desarrollada los ultimos anos, que cuantifica la elasticidad de los tejidos estudiados mediante la medicion de la velocidad de las ondas de cizallamiento generadas tras la aplicacion de un impulso acustico en el tejido de interes. Aunque su uso inicial se centro en el parenquima hepatico y envalorar el grado de fibrosis en pacientes VHC positivos, en la actualidad existen multitud de trabajos sobre el uso de elastografia ecografica tipo ARFI tanto para el estudio de otras enfermedades hepaticas, como para el estudio de otros organos (bazo, tiroides, testiculo, etc). Entre las ventajas de la elastografia cuantitativa tipo ARFI respecto a otras modalidades para el analisis de la elasticidad hepatica, se encuentran: el hecho de estar integrada en el ecografo, ya que se puede realizar la valoracion morfologica del higado en la misma exploracion; la posibilidad de tomar multiples medidas de forma incruenta, asi como de obtener medidas incluso en paciente con obesidad o ascitis. El objetivo principal de este estudio es evaluar el grado de elasticidad hepatica mediante la tecnica de elastografia cuantitativa tipo ARFI en la edad pediatrica, en pacientes sin hepatopatia conocida, para establecer un valor de referencia en nuestro medio.