Study on the clinical significance of plasma adrenomedullin and brain natriuretic polypeptide in the patients with chronic cor pulmonale on highland

目的 探讨高原地区慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和脑钠素(BNP)的变化及其临床意义.方法用放射免疫分析法测定44例高原肺心病患者急性发作期和缓解期血浆ADM和BNP水平,与内皮素-1(ET-1)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)进行相关分析,并与20例当地健康人作对照.结果肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM[分别为(38.8±7.2)ng/L、(26.2±5.3)ng/L]和BNP水平[(81.4±13.8)ng/L、(58.9±9.3)ng/L]均显著高于健康对照组[分别为(15.0±3.2)ng/L、(38.6±3.4)ng/L,P均<0.01],急性发作期均高于缓解期(P均<0.01).肺心病组急性发作期和缓解期血浆ADM与PaO2呈显著负相关(r急=-0.826,P<0.01;r缓=-0.783, P<0.01),与ET-1(r急=0.755, P<0.01;r缓=0.668,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.788,P<0.01;r缓=0.734,P<0.01)呈显著正相关;血浆BNP也与PaO2呈显著负相关(r急=-0.787,P<0.01;r缓=-0.554,P<0.01),与ET-1(r急=0.725,P<0.01;r缓=0.679,P<0.01)及RVPEP/AT(r急=0.771,P<0.01;r缓=0.722,P<0.01)呈显著正相关.结论 ADM和BNP可能参与了高原肺心病的病理生理过程,并在其中具有代偿作用.