[Anatomo-physiological aspects of the lower urinary tract in men and modifications related to ageing].

Miction et continence Le bas appareil urinaire, forme de plusieurs organes necessaires a la miction, est sous le controle des centres encephaliques et peripheriques qui exercent une synergie d'action permettant la coordination vesico-sphincterienne. La continence est assuree par l'action du sympathique adrenergique qui augmente le tonus du sphincter de l'uretre alors que, grâce a ses proprietes visco-elastiques, la vessie maintient des pressions basses lors du remplissage. La miction met en jeu le systeme cholinergique par l'intermediaire des recepteurs muscariniques situes dans la vessie. Le vieillissement de la prostate sous l'influence de la dihydrotestosterone et des facteurs de croissance, se traduit par des modifications histologiques. La consequence sera une hypertrophie qui genere une obstruction a l'ecoulement de l'urine. Le vieillissement de la vessie Des etudes en microscopie electronique ont montre que les lesions sont de nature degenerative et se traduisent sur le plan urodynamique par une hyperactivite ou une hypoactivite. Le vieillissement des structures nerveuses centrales et peripheriques est morphologique, metabolique avec la production de radicaux libres et vasculaire, il touche les systemes mis en jeu dans le controle de la miction et de la continence. Le rein âge aura tendance a produire davantage d'urine la nuit en raison des modifications fonctionnelles qui interviennent au niveau des systemes de regulation de l'eau et du sodium.