A case of multiple hepatocellular nodules including focal nodular hyperplasia.

症例は74歳, 男性. 超音波検査で偶然に肝結節性病変を指摘された. 結節の直径は5mmから25mmで, 多発性であった. Dopplerエコーで結節内に動脈血流が検出され, bolus CT早期相で均一な濃染を受け, 晩期相で等濃度となった. MRIのT1強調像, T2強調像ともに等信号で, T2強調像とangio-CTで中心性瘢痕が確認された. 肝動脈造影ではspoke wheelappearanceを認めた. US angiographyでは血流が結節の中心に流入し, 濃染が遠心性に拡大する様子が明瞭であった. 肝生検組織には, 肝細胞の過形成, 小胆管の増生と異常血管を認めた. 以上より肝限局性生結節性過形成を含む, 多発性の肝細胞性結節と診断した.